De maatregelen om het aantal uitstrijkjes terug te dringen en doelgerichter toe te passen, lieten zich ook gelden volgens de nieuwste Riziv-cijfers uit 2017.
Sinds 1 juli 2009 ging voor uitstrijkjes de regeling in dat de terugbetaling beperkt werd tot één keer om de 2 jaar. Enkele jaren later spraken ziekenfondsen en artsen in hun akkoord af om de vergoeding voor de screening op cervicale kanker verder terug te dringen naar 1 keer om de 3 jaar. Die regeling ging in op 1 maart 2013, het remgeld werd afgeschaft op 1 januari 2013.
Over al die jaren heen neemt het aantal uitstijkjes gestadig af en verschuift het ook meer en meer van huisartsen naar gynaecologen. Ook in 2017 (nieuwe, ongepubliceerde cijfers) daalt het aantal uitstrijkjes met 1,1% of 7.000 (nog 623.000 uitstrijkjes of een terugval van om en bij de 50.000 tegenover 2013). Die daling moeten we bijna volledig op het conto van de huisartsen schrijven. De uitstrijkjes bij de specialisten blijven nagenoeg stabiel. Er is ook een lichte verschuiving naar uitstrijkjes bedoeld voor follow-up.
De verschuiving 2016-2017 past in een trend die al langer aanhoudt. Zo namen de huisartsen goed 20 jaar geleden, in 1995, nog 18,5% van alle uitstrijkjes voor hun rekening. Vandaag is dat nog 8,3%.
Johan Van Wiemeersch ziet twee redenen voor een verdere verschuiving van de uitstrijkjes.
(tabel 1)
|
Uitstrijkjes geboekte uitgaven |
2016 |
2017 |
Verschil 2017/2016 |
|
Totaal |
3.030.183,51 euro
|
3.016.592,29 euro
|
-0,45 |
(tabel 2)
|
Uitstrijkjes geboekte gevallen |
2016 |
2017 |
Verschil 2017-2016 |
|
huisartsen |
49.718 (7,89%) |
45.493 (7,3%) |
‐8,50 |
|
huisartsen follow-up |
6.431 (1,03%) |
6.075 (0,97%) |
‐5,54 |
|
gynaecologen |
473.338 (75,1%) |
470.267 (75,5%) |
‐0,65 |
|
gynaecologen follow-up |
100.808 (15,94%) |
101.307 (16,26%) |
0,50 |
|
Totaal |
630.295 (100%) |
623.142 (100%) |
‐1,13 |
