De laatste tien jaar is het duidelijk geworden dat afwijkingen van de circadiaanse ritmes en een ontregeling van de slaap-waakcyclus belangrijke risicofactoren zijn voor de ziekte van Alzheimer en dat vanaf de preklinische stadia. Een versnippering en instabiliteit van dat ritme correleerden met slechtere cognitieve prestaties en klinische progressie van de ziekte van Alzheimer bij oudere volwassenen die bij inclusie in de studie niet dement waren.
Bij de behandeling van paroxismale atriumfibrillatie door isolatie van de longaders veroorzaakt ablatie door gepulseerde velden (PFA) weinig bijwerkingen buiten het myocard en is die theoretisch preciezer dan ablatie met een cryoballon. Er was echter nog geen studie uitgevoerd die die twee technieken met elkaar heeft vergeleken via continue monitoring van het hartritme.
In klinische studies is aangetoond dat een vetarme voeding op basis van planten kan doen vermageren. Een ander punt betreft het effect van ultrabewerkte voedingsmiddelen op het lichaamsgewicht. Er is maar één gerandomiseerde, rigoureus gecontroleerde klinische studie gepubliceerd over de effecten van ultrabewerkte voedingsmiddelen op het lichaamsgewicht, maar het eten van dergelijke voedingsmiddelen in het kader van een omnivore voeding blijkt bij te dragen tot een gewichtstoename (1).
Een internationale groep onderzoekers onder de leiding van professor Isabelle Mahé (Université Paris Cité) heeft de waarde van een langdurige orale antistollingstherapie in een lagere dosering bij de preventie van recidief van trombo-embolie onderzocht bij patiënten met een actieve kanker en een veneuze trombose. Is zo’n behandeling effectief en verlaagt ze het bloedingsrisico?
Biologische geneesmiddelen kunnen bij een aantal patiënten met een ernstig astma een remissie bewerkstelligen. We weten echter niet of het ziektetraject vóór het starten van een biologische geneesmiddel invloed heeft op de evolutie van het astma. Vaak wordt aangenomen dat astma altijd evolueert naar een ernstig astma. Volgens verschillende studies blijkt die evolutie echter erg wisselend te zijn. Een beter inzicht in de uitlokkende factoren en het traject van een ernstig astma is dan ook essentieel met het oog op het uitdokteren van strategieën om evolutie naar een zogenoemd “te laat” astma (met blijvende longletsels) te voorkomen (1).
De consumptie van suikerhoudende dranken correleert met een hoger risico op type 2-diabetes, maar of dat ook geldt voor dranken met zoetstoffen, is niet bekend. We weten voorts dat lichaamsbeweging belangrijk is bij de preventie en de behandeling van diabetes, maar niet of veel lichaamsbeweging de (reële of mogelijke) nefaste effecten van consumptie van suikerhoudende dranken of dranken met zoetstof tegengaat. Tegen die achtergrond heeft een Amerikaanse studie de correlaties tussen die factoren en het risico op type 2-diabetes onderzocht bij vrouwen en mannen die hebben deelgenomen aan drie grote prospectieve cohortonderzoeken.
Patiënten in atriumfibrillatie die een hersenbloeding overleven, lopen een bijzonder hoog risico op ischemisch CVA en andere cardiovasculaire accidenten. Het was nog niet bekend of direct werkende orale anticoagulantia (DOAC’s) doeltreffend zijn bij de preventie van een ischemisch CVA bij die patiënten. Die werden immers uit de klinische studies geweerd. Daarom is de PRESTIGE-AF-studie op touw gezet, een open fase 3-studie uitgevoerd in 75 ziekenhuizen in zes Europese landen.
De ontwikkeling van het metabool syndroom is direct afhankelijk van bepaalde parameters voor de levenskwaliteit, met name de kwaliteit van de voedingsgewoonten. Een studie bij Afro-Amerikaanse vrouwen van middelbare leeftijd tot ouder (45-65 jaar).
Op het moment van schrijven is het moeilijk te zeggen wanneer de oorlog in Oekraïne zal eindigen. Zelfs al zou het morgen zijn, dan nog zal het aantal directe slachtoffers indrukwekkend zijn, met waarschijnlijk meer dan een miljoen doden of gewonden, zowel burgers als soldaten.
Meer dan een op vijf mensen in Europa lijdt aan chronische pijn. Dit heeft niet alleen enorme invloed op gezondheidsbudgetten, maar chronische pijn treft ook deze patiënten in alle facetten van hun mens-zijn. Chronische pijn wordt bovendien nog vaak verkeerd begrepen, wat in schril contrast staat met de grote vooruitgang die wetenschappelijk onderzoek naar deze problematiek geboekt heeft. Met de nieuwe erkenning van chronische pijn als aparte diagnose door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) komt ook een herwaardering voor patiënten die jarenlang de symptomen en beperkingen dagelijks ervaren.
Migraine is een veel voorkomende neurovasculaire aandoening met een significante impact op het dagelijkse functioneren van veel patiënten. De therapeutische strategieën hebben de bedoeling om de aandoening te controleren en bestaan uit acute en preventieve behandelingen. In dit artikel worden de nieuwste behandelingen besproken en worden tevens de laatste internationale aanbevelingen omtrent het gebruik van preventieve middelen besproken. Deze aanbevelingen zijn gebaseerd op de recentste evidence-based literatuur omtrent migraine en op recent gepubliceerde nationale en internationale richtlijnen.
Met een gemiddelde prevalentie van 18% vormt lagerugpijn één van de meest frequente oorzaken van langdurige arbeidsongeschiktheid. Als een patiënt zich presenteert met lagerugpijn dienen we steeds bedacht te zijn voor alarmsymptomen (de ‘rode vlaggen’) (4). Echter, de meeste gevallen van lagerugpijn zijn aspecifiek en het is vaak een zelflimiterende aandoening. Behandelingsrichtlijnen raden ook af om routinematig beeldvorming aan te vragen en raden een niet-farmacologische behandeling aan als eerste keus.
Het zou inderdaad interessant zijn om de indexatie van de werkingskosten van onze talrijke (!) mutualiteiten eens te bekijken .
CM niet te spreken over voorstel om remgeld huisartsen te indexeren
Ja, want in de sprookjeswereld van de CM bestaat geen inflatie. Die 1€ stamt nog uit de tijd dat je met 1€ een brood kon kopen of een koffie ergens.
Waarom probeert minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke alles te doen om de zorgverstrekkers tegen elkaar op te zetten? Dr A. Van Staey.
Artsen buitenspel? Vandenbroucke herlanceert het offensief rond eerstelijnsbevoegdheden
Deze reactie wijst erop dat Prof.Hoebeke (dekaan !) wijst erop dat hij de problematiek niet kent noch beheerst. Jammer toch...
Specialisten opleiden voor werk of ziekenhuissystemen?
Medi-Sfeer Nr. 778
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
CM niet te spreken over voorstel om remgeld huisartsen te indexeren
CM niet te spreken over voorstel om remgeld huisartsen te indexeren
Artsen buitenspel? Vandenbroucke herlanceert het offensief rond eerstelijnsbevoegdheden
Specialisten opleiden voor werk of ziekenhuissystemen?