Wat doet u tijdens 10 minuten consultatie?

De Nederlandse DeVolkskrant deed een poging om de minimumduur van een consultatie van 10 minuten (ideale omstandigheden) af te zetten tegen de reële consultatieduur. Een procesanalyse die ook voor Belgische artsen de moeite loont.

Als je uitgaat van alle basisfactoren die in een consultatie thuishoren, dan kom je uit op ongeveer 10 minuten tijdsduur. Het gaat dan om de voorbereiding, de patiënt halen, de klachtpresentatie, anamnese, lichamelijk onderzoek, verwerking in het informaticasysteem/medisch dossier, ‘beleid’ (externe factoren waaraan moet worden voldaan) en het obligate handen wassen.

In theorie kun je die zaken afhaspelen in zowat tien minuten, maar iedere arts zal het ermee eens zijn dat er een groot verschil is met de praktijk. Allerlei details doen die duur al snel oplopen, in het slechtste geval met niet minder dan 51 minuten.

Rationaliseren

Dat levert een interessant plaatje op waaraan u misschien ook een boodschap kunt hebben als u uw consultatieduur wenst te rationaliseren. Met dien verstande dat die ‘rationaliseerbaarheid’ eindig is in de huidige omstandigheden. Toch moeten we dat proces verder kunnen optimaliseren, willen we de broodnodige ‘winst’ boeken om ademruimte te scheppen in de sector, stelde econoom Ivan Van de Cloot (Itinera) onlangs nog vast.

De enige uitweg lijken technologische hulpmiddelen waarvoor chirurg Rafael Grossmann pleit, de man die als eerste Google Glass inzette bij operaties én technologie ook als progressiefactor ziet voor onder meer huisartsen en specialismen met lange patiëntencontacten. 

Een overzicht, met de basisfactoren vetjes en alle 'bijkomende' factoren die de consultatieduur verlengen.

Voorbereiding 0,5 min

  • Waarnemer (huisarts-vervanger): 0,5 min
  • Chaos in informaticasysteem: 0,5 min

Patiënt halen 0,5 min

  • Patiënt te laat: 2 min
  • Patiënt is minder mobiel: 0,5 min

Klachtpresentatie 1,5 min

  • Breedsprakerig: 2 min
  • Taalbarrière: 3 min
  • Extra klacht: 2 min
  • Partner komt mee: 1 min

Anamnese 2,5 min

  • Assistente belt: 1 min
  • Relateren aan voorgeschiedenis informaticasysteem: 1 min
  • Psychiatrie: 4 min
  • Agressief/ontevreden: 2 min
  • Verstandelijke beperking: 2 min

Lichamelijk onderzoek 2 min

  • Handen wassen: 0,5 min
  • Gynaecologie: 2 min
  • Minder mobiel: 1 min
  • Kinderen: 1 min
  • Richtlijnen/literatuur raadplegen: 2 min

Invoeren in informaticasysteem 1,5 min

  • Lange anamnese: 2 min
  • PC/HIS loopt vast: 4 min
  • Zorgvuldigheid: 1 min

Beleid 1 min

  • Verwijsbrief: 2 min
  • CRP: 3 min
  • Recept: 1 min
  • Insturen: 6 min
  • Bellen naar specialist: 2 min

Handen wassen 0,5 min

  • Deurklinkfenomeen: 2 min

Conclusie: basisduur = 10 minuten, mogelijke extraduur = 51 minuten. Maakt u ook de oefening voor uw eigen praktijk?

U wil op dit artikel reageren ?

Toegang tot alle functionaliteiten is gereserveerd voor professionele zorgverleners.

Indien u een professionele zorgverlener bent, dient u zich aan te melden of u gratis te registreren om volledige toegang te krijgen tot deze inhoud.
Bent u journalist of wenst u ons te informeren, schrijf ons dan op redactie@rmnet.be.

Laatste reacties

  • Jozef DE MEYER

    19 juli 2018

    en dan is helemaal niets misgelopen

  • Inez FRANCOIS

    18 juli 2018

    10 minuten lijkt me echt te weinig !!zelf voorzie ik 30 min per raadpleging (ben arts gastro-enterologe )en ja soms heb je wat minder tijd nodig ...maar soms ook wat meer ....:-)maar de nodige tid voorzien is voor zowel arts als patiënt minder stresserend ....vind ik !!

  • Yvan DE GRAVE

    18 juli 2018

    Dat klopt als een zwerende duim. Als gerechtsdeskundige en zelfstandig controlerend arts krijg ik met de regelmaat de bemerking dat ik mijn tijd neem om iemand op vriendelijke wijze te ondervragen en te onderzoeken.
    De gemiddelde duur schommelt rond 15 min.