Dr. Patrick De Moor, huisarts in Brussel en ondernemer, richt zich in een open brief met een bijzonder krachtige toon rechtstreeks tot de minister van Volksgezondheid. Als voorstander van een kwalitatief hoogstaande liberale geneeskunde spreekt hij zijn diepe onenigheid uit met de huidige hervormingsrichtlijnen en waarschuwt hij voor de gevolgen ervan voor de motivatie van artsen en de toegang tot gezondheidszorg.

Geachte minister,

België kan trots zijn op een van de beste gezondheidszorgstelsels ter wereld. Onze gezondheidszorg is rechtvaardig, voor iedereen toegankelijk binnen een meer dan redelijke termijn, waarbij patiënten vrij zijn in hun keuze van arts en ziekenhuis, en niet duurder dan in onze buurlanden. Onze geneeskunde is liberaal en van hoge kwaliteit, en wordt door velen benijd. Onder mijn patiënten bevonden zich een minister-adviseur bij de permanente vertegenwoordiging van Zweden bij de Europese Unie in Brussel en een secretaris-generaal van de Europese Commissie, die beiden grote bewondering hadden voor de werking van onze gezondheidszorg en deze aanhaalden als een voorbeeld dat binnen de Europese Unie zou moeten worden gevolgd.

Het zijn waarschijnlijk deze twee termen, “liberale geneeskunde” en “hoogwaardige geneeskunde”, die u irriteren, aangezien u een beleid voorstaat dat gebaseerd is op een communistisch model, waarbij alle huisartsen in medische centra zouden werken, die aan de patiënten worden opgelegd, en waarbij specialisten ambtenaren in staatsdienst zouden worden. Wat is er voor u normaler dan een politieke en economische ideologie na te streven die gericht is op de afschaffing van sociale klassen, aangezien u in uw jeugd al actief was in de Revolutionaire Arbeidersliga, de Belgische afdeling van de trotskistische Vierde Internationale¹.

Mijnheer de minister, geneeskunde is een kunst die wij, artsen, met trots beoefenen, op voorwaarde dat we vrij zijn om dat volgens de regels van de kunst te doen.

Wat weet u eigenlijk van de medische wereld, als licentiaat in de economische wetenschappen? Waar komt die diepe minachting vandaan die u voor artsen koestert, tot het punt dat u hen wilt onderwerpen en het zwijgen opleggen? U bent toch opgegroeid in een familie van artsen...

Alles wat u bepleit, druist in tegen de kwaliteit van onze huidige geneeskunde. U kiest een slecht doelwit om te proberen geld te besparen...

Waarom kijkt u niet eens naar de mutualiteiten? Organisaties die oorspronkelijk slechts tussenpersonen tussen het Riziv en de patiënt moesten zijn, maar die vandaag de dag schatrijk en volkomen overbodig zijn geworden. Een goed geprogrammeerde AI zou hun werk perfect kunnen doen en zou zich niet verrijken ten koste van de burgers... De mutualiteiten, gesterkt door hun enorme winsten, investeren voortdurend in vastgoed en sommige kopen zelfs ziekenhuizen op, waarbij ze hun leden aanmoedigen om daarheen te gaan om een betere terugbetaling te krijgen.

Hebben we hier niet te maken met een flagrant belangenconflict? Mutualiteiten als secretarissen van het Riziv/Mutualiteiten als verzekeraars/Mutualiteiten als eigenaars van ziekenhuizen en apotheekketens... En als klap op de vuurpijl zijn ze ook nog eens vrijgesteld van belasting. Ongelooflijk!

Als je bedenkt dat hun leidinggevenden evenveel verdienen als sommige topmanagers en dat ze het zich veroorloven om ons in het journaal de les te lezen over “sociale rechtvaardigheid”, is dat gewoonweg misselijkmakend!

Waarom zouden de mutualiteiten niet bijdragen aan het terugdringen van de gezondheidsschuld door een deel of zelfs het geheel van de winsten die ze al decennialang ten onrechte ontvangen, terug te storten? Alleen al deze eis zou volstaan om de uitgaven voor onze gezondheidszorg ruimschoots te compenseren...

Maar vreemd genoeg durft geen enkele politicus, behalve onze premier, zich op dit gevaarlijk gladde terrein te wagen... Zijn de mutualiteiten een springplank voor onze verkozenen? Heeft u, mijnheer de minister, er ook belang bij om ze in hun huidige vorm te behouden en te verrijken?

Begin eerst met orde te scheppen in deze gigantische sociale, gezondheids- en financiële zwendel die deze occulte maatschappijen zijn, die niemand ooit aan de kaak stelt, uit angst of uit eigenbelang, en die zich blijven verrijken ten koste van de burgers.

Voordat u enkele miljoenen wilt terugvorderen op het salaris van artsen, moet u eerst de mutualiteiten aanspreken. Of nog beter, schaf ze gewoon af! Wij artsen zijn immers de belangrijkste pijler van de gezondheidszorg. “Geen artsen, geen mutualiteiten”!

Ja, vandaag de dag is de toegang tot gezondheidszorg voor iedereen gelijk, ongeacht het sociale niveau van de patiënten. Zij zijn vrij om al dan niet een aanvullende verzekering af te sluiten. Maar wat daarentegen volstrekt oneerlijk is, is een verzekering aan uw leden verkopen en hen op het moment suprême zeggen: “Gebruik deze vooral niet”, anders brengt het ziekenhuis u extra kosten in rekening. En raad eens wie er opnieuw profiteert van deze misdaad? Het is een beetje alsof je een suite in een hotel reserveert en bij aankomst te horen krijgt: “Neem liever de standaardkamer.” Behalve dat je de verzekering, net als de kamer, hebt betaald en er dus recht op hebt! Dit alles maakt deel uit van een ongelooflijke manipulatie, waarbij wordt ingespeeld op de goedgelovigheid van mensen en met de vinger wordt gewezen naar de hebzuchtige arts die een toeslag vraagt. De perfecte zondebok...

Een ander spoor dat moet worden onderzocht, is dat van de “VT's” en “langdurig zieken”. Herzie de manier waarop u bepaalde VT-statussen ten onrechte toekent: “zonder salaris” betekent niet “zonder inkomen”. En gratis medische zorg moet worden afgeschaft, behalve in extreme gevallen. Het leidt onvermijdelijk tot overconsumptie en vergroot het tekort nog meer. Hoeveel VT-patiënten maken geen afspraak bij meerdere specialisten tegelijk, alleen maar omdat het gratis is? Wat langdurig zieken betreft, is het hoog tijd dat zij nauwlettender worden gevolgd en zo snel mogelijk weer aan het werk worden gezet... De toegeeflijkheid op dit gebied is duidelijk en schadelijk voor de patiënt. Voor velen houdt inactiviteit de ziekte in stand. Het is toch verbazingwekkend dat sinds de voorwaarden voor werkloosheid zijn aangescherpt, een aantal betrokkenen plotseling is overgegaan van de status “langdurig werkloze” naar “langdurig zieke”.

Nooit, mijnheer de minister, zullen de Belgische artsen accepteren dat ze worden behandeld zoals u voorstaat, op een “dogmatische, etatistische” manier. U zult ervoor zorgen dat de nog actieve artsen volledig gedemotiveerd raken en dat toekomstige artsen steeds minder interesse krijgen voor het beroep.

Het resultaat van uw beleid zal rampzalig zijn voor onze medeburgers, met een tekort aan artsen dat de komende jaren alleen maar zal toenemen. Waarom zou je zoveel jaren zo'n moeilijke studie volgen, waarom zou je je jeugd “verpesten” door 9 tot 15 jaar lang keihard te werken, om uiteindelijk als ambtenaar te gaan werken?

Mijnheer de minister, het is duidelijk dat u geen moeite heeft gedaan om de complexiteit van ons beroep te begrijpen, noch onze verantwoordelijkheid bij elke beslissing die we nemen, noch onze verwachtingen en wensen om een kwalitatief hoogstaande geneeskunde voor iedereen toegankelijk te houden. In tegenstelling tot wat u probeert te suggereren, worden artsen niet alleen gedreven door winstbejag, maar vooral door de kwaliteit van de zorg en het welzijn van hun patiënten... U bent volledig op het verkeerde spoor. Uw gezondheidsbeleid is belachelijk.

Mijnheer de minister, u bent het niet waard om ons te vertegenwoordigen!

• 1. Leven en werken van Frank Vandenbroucke (archief) », Site-Knack-NL, 24 september 2011.