“De focus op misbruik staat menselijkheid in de weg.” Met die waarschuwing haalt CM-voorzitter Luc Van Gorp in Visie scherp uit naar de manier waarop het debat over langdurig zieken vandaag gevoerd wordt. Vooral de suggestie dat bepaalde aandoeningen minder ‘echt’ zouden zijn, baart hem zorgen.

“Sommige politici willen zelf kunnen bepalen wie écht ziek is, en wie niet. Dat vind ik beangstigend”, zegt hij in het ledenblad van de CM. Het interview verscheen enkele dagen na de hoorzitting in de Kamer waarin de ziekenfondsen uitleg moesten geven over hun aanpak van langdurig zieken.

In dat debat ging het nauwelijks over patiënten of re-integratie, vindt Van Gorp. “Niemand heeft het gehad over hoe moeilijk het is om uit te vallen en terug te keren”, zegt hij. “Ik heb me tijdens de hoorzitting een paar keer afgevraagd of sommige parlementsleden weleens een zieke gezien hebben.”

Burn-out en depressie

Van Gorp reageert in het interview bijzonder scherp op het discours rond controle en misbruik in de ziekteverzekering. Hij vreest dat psychische aandoeningen steeds meer ter discussie komen te staan.

“Over kankerpatiënten is men het nog eens dát ze echt ziek zijn”, zegt hij. “Maar ik heb me al bedacht dat het de bedoeling van sommigen is om pakweg burn-out en depressies uit de ziekteverzekering te halen. Dan zijn er meteen 40 procent minder langdurig zieken.”

Voor adviserende artsen is het net essentieel om verder te kijken dan alleen de medische diagnose, benadrukt hij. “Ze doen een menselijke evaluatie. Kan iemand nog verder als die zonder ziekte-uitkering valt, of heeft die nog tijd nodig?”

Dat er verschillen bestaan tussen beoordelingen van adviserend artsen en controleartsen van het RIZIV, noemt hij normaal. Hij wijst erop dat rechtbanken geregeld oordelen dat uitkeringen te streng werden stopgezet. “Bij een derde van de mensen die de stopzetting van hun uitkering aanvechten, oordeelt de rechtbank dat we te streng geweest zijn.”

“Wij vechten voor zieken”

Van Gorp verwerpt ook de kritiek dat ziekenfondsen baat zouden hebben bij hoge aantallen langdurig zieken. “Ja, wij vechten voor zieken. Wie gaat dat anders doen?”, zegt hij. Veel patiënten voelen zich vandaag geviseerd in het publieke debat, merkt hij op.

Tegelijk benadrukt hij dat CM hervormingen niet afwijst. “Wij zijn geen tegenstander van hervormingen, wij willen er zelfs de motor van zijn”, klinkt het. Hervormingen moeten bijdragen aan gezondheid en maatschappelijke meerwaarde, niet vertrekken vanuit wantrouwen tegenover patiënten of ziekenfondsen.

Aan het einde van het interview verbreedt Van Gorp de discussie nog. De fundamentele vraag waarom zoveel mensen uitvallen op het werk, blijft onderbelicht. “Over het werk dat mensen ziek maakt, heeft niemand het in de Kamer gehad.”

Lees ook :

> Ziekenfondsen verdedigen aanpak langdurig zieken in de Kamer

> Voormalig RIZIV-topman: “Ziekenfondsen verdienen aan arbeidsongeschiktheid”