BVAS trekt scherp van leer tegen de Kaderwet die het parlement gisteren goedkeurde. “Een beleid dat steeds verder evolueert richting wantrouwen, administratieve overbelasting en sanctionering dreigt het fundament van onze gezondheidszorg te ondergraven”, waarschuwt voorzitter Patrick Emonts. Vooral de regeling rond de opschorting van het RIZIV-nummer blijft een struikelblok.

Hoewel BVAS erkent dat de finale tekst op enkele punten werd afgezwakt, blijft de hervorming voor het artsensyndicaat fundamenteel problematisch. De voorbije maanden voerde het syndicaat intensief overleg en organiseerde het ook een artsenstaking om de impact van de wet te beperken.

Die druk leidde tot een aantal bijsturingen. Zo werd de mogelijkheid tot gedeeltelijke conventionering opnieuw ingevoerd en werden de meest verregaande voorstellen rond de plafonnering van ereloonsupplementen afgezwakt.

Ook de sanctiemechanismen werden gedeeltelijk ingeperkt. Zo werd de oorspronkelijke mogelijkheid tot intrekking van het RIZIV-nummer geschrapt, terwijl de regeling rond een eventuele opschorting strikter werd ingekaderd. “Dat zijn correcties die er zonder de mobilisatie van artsen wellicht nooit waren gekomen”, zegt Emonts. “Maar de kern van het probleem blijft overeind.”

Volgens BVAS zet de hervorming de deur open naar een steeds meer gecentraliseerde en ministerieel gestuurde gezondheidszorg, waarbij het paritair overleg aan slagkracht verliest en artsen steeds minder inspraak krijgen. “Dit gaat veel verder dan een technische hervorming van het gezondheidsbeleid”, waarschuwt Emonts. “We zien een duidelijke verschuiving naar een model waarin de overheid steeds meer top-down beslist, terwijl het overleg met het werkveld naar de achtergrond verdwijnt.”

RIZIV-nummer blijft heikel punt

Een van de grootste bezorgdheden blijft de regeling rond de opschorting van het RIZIV-nummer. BVAS had gevraagd om die maatregel strikt te beperken tot bewezen ernstige fraude, maar vindt dat die garantie onvoldoende in de wet is verankerd.

“De overheid vertrekt steeds meer vanuit wantrouwen tegenover zorgverstrekkers”, aldus Emonts. “Artsen krijgen almaar meer administratie, controles en sanctioneringsmechanismen opgelegd. Dat creëert onzekerheid en zet enorme druk op de dagelijkse praktijkvoering.”

BVAS vreest dat daardoor niet alleen de aantrekkelijkheid van het artsenberoep afneemt, maar ook de toegankelijkheid van zorg onder druk komt te staan. Vooral jonge artsen zouden kunnen afhaken wanneer de administratieve druk verder toeneemt.

Het artsensyndicaat verwijst ook naar de artsenstaking en de vele reacties op de evenredigheidsrichtlijn als bewijs dat de ongerustheid breed leeft binnen het artsenkorps. BVAS begrijpt niet waarom de synthesenota grotendeels genegeerd werd en waarom een volwaardige impactanalyse van de hervorming ontbreekt.

“Een dergelijke ingrijpende hervorming doorvoeren zonder ernstige evaluatie van de gevolgen voor artsen en patiënten is bijzonder problematisch”, zegt Emonts. “De stem van het werkveld is onvoldoende meegenomen.”

Ook kritiek op ziekenfondsen

Daarnaast haalt BVAS uit naar de opvolging van langdurig zieken door de ziekenfondsen. Het artsensyndicaat verwijst naar RIZIV-analyses die aanzienlijke verschillen tussen mutualiteiten aantonen. Sommige dossiers zouden onterecht of te lang erkend blijven als arbeidsongeschikt.

“Het is moeilijk te begrijpen dat artsen collectief strengere maatregelen opgelegd krijgen op basis van uitzonderlijke dossiers, terwijl structurele inefficiënties elders in het systeem jarenlang blijven bestaan”, aldus Emonts. Hij vraagt dat de controle op arbeidsongeschiktheid wordt toevertrouwd aan een onafhankelijk orgaan.

Juridische stappen niet uitgesloten

BVAS waarschuwt voor de langetermijngevolgen van de hervorming en sluit bijkomende juridische stappen niet uit. Als toekomstige uitvoeringsbesluiten geen fundamentele bijsturing brengen, dreigt de kaderwet een kantelpunt te worden voor de Belgische gezondheidszorg.

“Wij zullen dit dossier zeer nauwgezet blijven opvolgen”, besluit Emonts. “Als deze evolutie zich doorzet, riskeren we een structurele verzwakking van ons zorgsysteem, met gevolgen die op termijn mogelijk onomkeerbaar zijn.”

Lees ook: Kaderwet-Vandenbroucke: Kamer keurt tekst goed, meerderheid tegen oppositie