Het eindrapport van de expertgroep over de hervorming van het ziekenhuislandschap is gebaseerd op een door het KCE ontwikkeld model om 132 acute zorginstellingen te rangschikken op basis van toegankelijkheid en zorgaanbod. Dat model definieert minimumnormen voor regionale AZ's tegen 2031 en voorziet in de transformatie van 39 sites die niet voldoen aan de vereiste drempel voor verantwoorde sp-bedden.
Om politieke beslissingen te ondersteunen ontwikkelde het KCE op vraag van de expertgroep een beslissingsmodel dat ziekenhuizen indeelt op basis van bereikbaarheid en zorgaanbod. De hervorming zou in 2026 van start gaan, met een doorlooptijd van 10 jaar, in twee periodes van vijf jaar met tussentijdse evaluatie. Voor RAZ-sites gelden tegen 2031 strikte minimumnormen voor onder meer het aantal acute bedden en bevallingen. Sites die deze normen niet halen, moeten afbouwen of omgevormd worden. Een tussentijdse evaluatie na vijf jaar moet bijsturen waar nodig.
Het model deelt ziekenhuizen in op basis van zorgaanbod en bereikbaarheid.
- · De bereikbaarheid voor de patiënt wordt gemeten in gemiddelde verplaatsingstijd per auto tussen de woonplaats van de patiënt en de site van het ziekenhuis, rekening houdend met verkeersdrukte zoals op een maandagmorgen om 8u.
- · Het zorgaanbod wordt beoordeeld aan de hand van het aantal verantwoorde acute bedden, het totale aantal bedden en het aantal bevallingen.
Om als RAZ te kunnen functioneren, moet een site tegen 2031 voldoen aan drie cumulatieve normen: ten eerste minstens 150 verantwoorde acute bedden in 2026, oplopend tot 180 tegen 2031. Ten tweede minstens 240 bedden tegen 2031. Hiervoor worden zowel de verantwoorde acute bedden als de erkende intermediaire zorgbedden (Sp-bedden) en de A- en K-bedden meegeteld. Ten derde minstens 600 bevallingen per jaar tegen 2031 als er een materniteit aanwezig is.
Op basis hiervan kunnen de 132 acute sites worden ingedeeld in drie groepen waarbij een eerste groep van 67 sites nu al aan de normen voldoet. Een tweede groep van 26 sites moet nog een weg afleggen om de normen in 2031 te behalen. Tot slot haalt een derde groep (39 sites) die norm van 150 verantwoorde acute bedden niet en dus moet die tegen 2029 omgevormd worden.
Ziekenhuizen die de vereiste 150 verantwoorde acute bedden niet behalen, moeten dus vanaf 2026 afbouwen, tenzij ze deelnemen aan een fusie met een geloofwaardig plan voor rationalisatie; in deze fusie andere sites sluiten of omvormen tot LMC; en ze tegen eind 2028 aan de norm voldoen.
> Hervormingsplan voor vier soorten ziekenhuizen en hertimmering spoed
> "Transitiefonds moet ziekenhuishervorming spijzen" (Peter Degadt)
> Expertrapport politiek omgezet eind juni 2026
