De toekenning van de geïntegreerde praktijkpremie voor huisartsen moet afhankelijk worden van de samenstelling van het huisartsenteam. Dat beveelt de Commissie voor de gezondheidszorgdoelstellingen aan in haar rapport van juni. Ze wil de premie ook gerichter inzetten om samenwerking en preventie te stimuleren. Wat dit betekent voor huisartsen zonder praktijkhulp, is nog niet duidelijk.

Vandaag kunnen ook huisartsen die zonder praktijkhulp werken de maximale geïntegreerde praktijkpremie van 6.000 euro ontvangen. Een praktijkverpleegkundige of praktijkassistent is daarvoor geen vereiste. Het bedrag hangt af van de activiteit als huisarts, het gebruik van een aanvaard softwarepakket en het aantal drempels voor elektronische diensten dat wordt gehaald. Voor premiejaar 2025 varieert de premie voor erkende huisartsen van 1.000 tot 6.000 euro.

Nieuwe voorwaarde

Die voorwaarden kunnen in de toekomst veranderen. De Commissie voor de gezondheidszorgdoelstellingen (GDOS) van het RIZIV wil de toekenning van de praktijkpremie ook afhankelijk maken van de organisatie van de huisartsenpraktijk. De “interprofessionele samenstelling” van de praktijk moet een noodzakelijke voorwaarde worden om de premie te ontvangen. Daarmee wil de commissie de samenwerking tussen huisartsen en andere zorgverleners versterken.

De commissie verwijst naar de “minimale voorwaarden” voor de samenstelling van het huisartsenteam die ze elders in het rapport beschrijft. Daarbij komen naast huisartsen ook praktijkverpleegkundigen, praktijkassistenten en administratieve ondersteuning in beeld. Het rapport verduidelijkt niet hoe die samenstelling precies zal worden vertaald naar de voorwaarden voor de premie. Evenmin is duidelijk of huisartsen via een samenwerkingsverband aan de voorwaarden kunnen voldoen.

Ook aandacht voor preventie

De commissie wil de geïntegreerde praktijkpremie niet alleen aan de samenstelling van het team koppelen, maar ook inhoudelijk herwerken. Ze ziet de premie als een instrument om samenwerking en preventie te bevorderen. Daarvoor denkt ze aan een gerichte inzet van de premie, in combinatie met meer forfaitaire financiering en een betere opvolging van preventieve activiteiten binnen het Globaal Medisch Dossier (GMD).

De commissie wil meten hoeveel praktijken kiezen voor een financieringsmodel waarbij minstens 50% uit forfaits bestaat. Daarnaast wil ze opvolgen hoeveel praktijken in aanmerking komen voor de herwerkte praktijkpremie. Die grens van 50% wordt evenwel niet als voorwaarde voor de premie genoemd. Hoe de verschillende doelstellingen precies in nieuwe premievoorwaarden worden vertaald, moet nog worden uitgewerkt.

En huisartsen zonder praktijkhulp?

Voor huisartsen die zonder praktijkhulp werken, roept het voorstel vragen op. Het is niet duidelijk of zij hun volledige premie verliezen als ze niet aan de nieuwe voorwaarden voldoen, dan wel een lager bedrag ontvangen. Het rapport geeft daar geen antwoord op. Ook een invoeringsdatum en eventuele overgangsmaatregelen ontbreken.

De commissie beschouwt de aanpassing van de praktijkpremie als een maatregel die op relatief korte termijn de samenwerking tussen zorgverleners kan stimuleren. Ze wil daarmee niet wachten op een volledige hervorming van de financiering van de eerstelijnszorg. Het voorstel moet echter nog verder worden uitgewerkt. 

Van nieuwe toekenningsvoorwaarden voor de premie is voorlopig nog geen sprake. Het rapport van de commissie stond deze week op de agenda van het Verzekeringscomité van het RIZIV, dat alleen werd gevraagd er kennis van te nemen. 

De geïntegreerde praktijkpremie staat los van de nieuwe tegemoetkoming voor zorgcontinuïteit, die huisartsenpraktijken vanaf oktober kunnen aanvragen wanneer ze structureel samenwerken met een praktijkassistent of verpleegkundige.

> Lees de nota , p. 54