Voor het eerst nemen alle zorgverstrekkers, ziekenfondsen en ziekenhuizen in het Verzekeringscomité gezamenlijk positie in tegen de koers van de regering. Dat is zonder precedent. Artsen, ziekenfondsen en ziekenhuizen staan zij aan zij voor een werkbare gezondheidszorg, een beheersbare begroting en een beleid dat rekening houdt met realiteit. Na afloop van de vergadering bevestigde Bvas dat de staking van 7 juli wel degelijk doorgaat.

Dat het beleid van minister Vandenbroucke onder druk staat, is een understatement. De kritiek komt intussen uit alle hoeken. In een opmerkelijke nota aan het Verzekeringscomité trekken artsen, tandartsen, apothekers, kinesitherapeuten, ziekenfondsen én ziekenhuizen gezamenlijk aan de alarmbel: zo kan het niet verder. 

“De gemeenschappelijke positie werd deze middag unaniem goedgekeurd”, bevestigt Stan Politis (Bvas) aan de redactie. “Dat is ongezien. Duidelijker kan een signaal aan de regering niet zijn.” Regeringsafgevaardigde Jeroen Schoenmaekers liet verstaan dat de regering tijd zal nodig hebben om alle bezwaren te lezen. De regering wacht ook af of de artsenstaking van 7 juli zal slagen.”  

In een nota die ze vanmorgen aan het Verzekeringscomité hebben voorgelegd, komen alle artsensyndicaten, alle andere zorgberoepen, alle ziekenfondsen en alle ziekenhuiskoepels die in het Verzekeringscomité zetelen met een duidelijke boodschap voor de regering: zo kan het niet verder. “De hervormingen worden in sneltreinvaart uitgewerkt, zonder voorafgaand debat en los van de bestaande overlegstructuren.” 

Aanleiding voor de gezamenlijke tussenkomst is de begrotingsprocedure binnen de ziekteverzekering. Of beter het ontbreken van een echte procedure. Het voorafgaand overleg wordt systematisch geminimaliseerd of gewoonweg genegeerd. Voorstellen verschijnen laat, randvoorwaarden zijn onduidelijk, en beslissingen worden doorgeduwd nog voor een ernstige discussie heeft plaatsgevonden. 

Overleg wordt een lege doos

“Dat een ontwerpbegroting naar de Ministerraad gaat nog vóór bespreking begrotingsdossier in de Algemene Raad, is daar een voorbeeld van”, staat er in de nota. En verder: “De Ministerraad kan ook een ontwerp van begroting goedkeuren nog voor het dossier werd voorgelegd op de Algemene Raad. Zo wordt de bevoegdheid van de Algemene Raad een lege doos” 

Dat is problematisch, want de begroting  bepaalt de contouren van het beleid. Als die contouren eenzijdig worden vastgelegd door de regering, zonder de inbreng van het terrein, verliest het systeem aan legitimiteit én aan slagkracht. Wie de expertise van artsen en instellingen negeert, riskeert maatregelen die slecht landen, inefficiënt zijn of zelfs contraproductief werken.

Uniek model van medebeheer

België kent een uniek model van medebeheer: zorgverstrekkers en ziekenfondsen geven samen mee vorm aan het gezondheidszorgbeleid. “Het zorgt voor evenwicht, voor draagvlak en voor beleid dat afgestemd is op de praktijk. We roepen de regering op om dit overlegmodel niet overboord te gooien. Dit model heeft 65 jaar goed gefunctioneerd.” 

Medebeheer door zorgverleners en ziekenfondsen biedt “de beste garanties dat maatregelen hun doel bereiken, vertrekkend vanuit expertise, terreinkennis en inzicht in het zeer complexe radarwerk dat onze zorg is”, vervolgt de nota. “Het overleg is klaar om geactualiseerd te worden maar wij waarschuwen dat het kind niet met het badwater mag weggegooid worden”.

Hervormingen op elkaar afstemmen

De nota pleit ook voor samenhangende hervormingen. Als nomenclatuurwijzigingen pas in 2028 ingaan, terwijl andere delen versneld worden ingevoerd, dan wankelt het evenwicht. Dat leidt tot chaos op het terrein, verlies aan efficiëntie en “gevolgen voor de stabiliteit en leefbaarheid van het zorgsysteem én de patiënt.”

Dat alle partners in het Verzekeringscomité nu gezamenlijk hun stem verheffen, is zonder precedent. Ze doen dat niet omdat hun belangen altijd gelijklopen, dat doen ze niet, maar omdat het fundament wordt aangetast waar ze allemaal op bouwen: vertrouwen, overleg, transparantie. 

> Lees de nota 

Lees ook :

> Bvas mobiliseert alle artsen voor een staking op 7 juli

> Artsensyndicaten aan de regering: “Zolang politieke ideologie primeert, zal het beleid falen”