Het Verzekeringscomité van het RIZIV besprak een nota die een ingrijpende vernieuwing van de tandheelkundige nomenclatuur voorstelt. Het gaat om een volledige heropbouw van het systeem. Het traject is uitgewerkt met het Technisch Tandheelkundig Comité, de Nationale Dento-Mutualistische Commissie en verschillende universiteiten.

De nota vertrekt van drie doelstellingen: correcte en objectieve tarieven, een nomenclatuur die juist wordt gebruikt, en een vereenvoudiging die de digitale werking verbetert. Het huidige geheel is volgens de nota te complex geworden en sluit niet langer aan op de dagelijkse praktijk.

Dat blijkt ook uit de conventiegraad bij het akkoord 2024–2025, die slechts 43,03 procent bedraagt. De bestaande tarieven volgen de werkelijke kosten niet meer en dat raakt aan de toegankelijkheid van de zorg. De nota benoemt dat zonder omwegen.

Daarom wordt een objectieve tariefformule ingevoerd. Die combineert indirecte kosten, directe kosten, de tijd die een kwalitatieve prestatie vergt, het bijbehorende risico en een waarde van referentie die het professionele werk binnen de conventie moet simuleren. Het is een duidelijk en reproduceerbaar mechanisme, exact zoals de annex het uiteenzet.

Die formule wordt onderbouwd met praktijkdata. Eerst volgt een pilootstudie in verschillende praktijktypes. Daarna kunnen alle praktijken deelnemen aan een online enquête. De nota beschrijft hoe materiaalkosten, vaste lasten en technologische investeringen daarbij systematisch in kaart worden gebracht. Ook mondhygiënisten krijgen een plek binnen het toekomstige systeem, met het principe “gelijke vergoeding voor eenzelfde prestatie”.

Daarnaast werkt de hervorming aan doelmatige zorg. Er komen indicatoren, een gedeeld mondgezondheidsdossier en nauwkeurige omschrijvingen van wat een prestatie minimaal moet omvatten. De bedoeling is een eenvoudiger, beter leesbaar en beter controleerbaar systeem.

De planning staat helder uitgeschreven: een voorbereidingsjaar in 2025, uitvoering van januari 2026 tot juni 2027 en inwerkingtreding op 1 januari 2028. De nota benadrukt dat deze timing bewust aansluit bij de hervorming van de medische nomenclatuur, maar ze maakt geen inhoudelijke vergelijking tussen beide trajecten.

De nota beschrijft wel hoe binnen de tandheelkunde voortaan één tariefformule wordt gebruikt, met vaste en variabele elementen die voor alle prestaties op dezelfde manier worden opgebouwd. Zo ontstaat een transparante en herhaalbare manier om tarieven te bepalen.

Het is een poging om samenhang te brengen in een systeem dat te complex werd. Ze maakt opnieuw zichtbaar hoe prestaties, kosten en kwaliteit zich tot elkaar verhouden. De vernieuwde nomenclatuur gaat op 1 januari 2028 in. De hervorming toont hoe een sector kan werken met duidelijke prestatieomschrijvingen, praktijkdata en een uniforme tariefstructuur. Misschien kan dat inspiratie bieden voor artsen?

> De nota (in het Frans):